Клещевой энцефалит — инкубационный период, симптомы и лечение

Как лечить клещевой энцефалит, прогнозы выздоровления

Лечат клещевой энцефалит исключительно в стационаре. Так как пострадавший человек – тупиковое звено в распространении флавируса, то он совершенно незаразен и для окружающих опасности не представляет, поэтому лечебные мероприятия осуществляются в неврологии, а не в инфекционном отделении.

Лечение состоит из специфической (направлена на возбудителя), патогенетической (блокирует механизмы развития энцефалита) и симптоматической терапии. Пациенту положен строгий постельный режим.

Необходимость специфического лечения определяется количеством времени, которое прошло с момента возникновения первых симптомов.

В первую неделю, в начале заболевания, для больных высокоэффективно назначение противоклещевого иммуноглобулина, который вводят на протяжении трех дней. При ранней диагностике хороший результат наблюдается при применении противовирусных препаратов: рибавирина, интерферона, рибонуклеазы, экстракта побегов картофеля.

На поздних стадиях энцефалита, когда центральная нервная система уже поражена вирусом, все вышеперечисленные препараты неэффективны. Теперь лечение должно направляться на патологические механизмы, которые угрожают жизни пациента, а не на борьбу с возбудителем заболевания. Для этих целей применяют подачу кислорода через маску, искусственное дыхание (ИВЛ) при его нарушении, употребление нейролептиков, мочегонных средств, чтобы снизить внутричерепное давление и препараты, которые увеличивают устойчивость мозга к кислородному голоданию.

Прогноз выздоровления при клещевом энцефалите обусловлен степенью поражения ЦНС больного.

При лихорадочной форме заболевания, все пострадавшие, как правило, выздоравливают полностью. Менингеальная форма также имеет благоприятные прогнозы, но возможны случаи осложнений со стороны центральной нервной системы, которые сопровождаются хроническими головными болями и развитием мигрени.

Самые неблагоприятные прогнозы у очаговой формы клещевого энцефалита. На 100 заболевших смертность достигает 30 человек. Кроме того, форма имеет осложнения, такие как возникновение судорожного синдрома или стойкого паралича, снижение умственных способностей.

Болезни, передаваемые с укусом клеща человеку

Таких болезней немало, и большинство из них будет рассмотрено подробно.

Моноцитарный эрлихиоз

Это инфекционное заболевание, которое, в свою очередь, относится к зоонозам. Заболевание характеризуется общей интоксикацией, головными болями, и другими симптомами. Что касается профилактики, то вакцины для человека пока еще не придумали. Правда, в ней и нет необходимости, так как профилактика осуществляется лишь по факту укуса клеща. Заболев моноцитарным эрлихозом, можно опасаться летального исхода.

Болезнь Лайма

Боррелиоз или болезнь Лайма – очень опасное инфекционное заболевание. Она поражает не только кожу, а еще и сердечно-сосудистую систему, суставы, и даже центральную нервную систему. Методы лечения этой болезни будут рассмотрены ниже. Существует две формы этого заболевания:

  • латентная – диагноз подтверждается только после результата лабораторного анализа;
  • манифестная – подтверждение этого диагноза только по клиническим признакам и по данным анализов.

Пятнистая лихорадка

Общее название заболевания, которое вызывается рекетсиозной инфекцией, которая, в свою очередь, может передаваться от различных видов клещей. Эту лихорадку можно встретить практически на всем земном шаре, но, по большей части, на теплой территории (Южная Европа, Африка, Австралия и другие теплые страны). Что касается симптомов, то это высокая температура и изменение кожи.

Возвратный тиф

Это лихорадка, начинающаяся резко. И, её, как и все заболевания, предугадать невозможно. Характеризуется он такими симптомами: болит голова, частое сердцебиение, боли в мышцах, в животе, общее недомогание, возможно проявление сыпи. Все они проявляют активность в первую декаду после того, как укусил клещ.

Туляремия

Туляремия характеризуется высокой температурой и ознобом, начинается также внезапно, как и возвратный тиф. Характеризуется головной болью, тошнотой рвотой, сыпью фиолетового и красного цвета. Проявление его в основном в течение первых десяти дней непосредственно после укуса инфицированного клеща.

Клещевой энцефалит

Наверняка это самая известная болезнь, которую клещи переносят к человеку после укуса. У него есть еще несколько названий: весенне-летний, таежный, сибирский и последнее – русский. Его симптомы возникали именно за счет особенностей этой болезни:

  • Весенне-летний энцефалит: такое название у него только лишь из-за того, что пик заболеваний им приходится именно на теплое время года.
  • Таежный энцефалит: в большей степени встречается именно в тайге.
  • Сибирский энцефалит называется так только из-за зоны его распространения, а, что касается русского, то из-за выявления преимущественно на российской территории. А еще из-за того, что открыли его ученые из России.

Что касается симптомов, то инкубационный период энцефалита продолжается где-то от двух дней до одного месяца. Если заражение пошло после употребления инфицированного молока, то он может длиться лишь до недели. Бывает больше, но редко. Нужно также еще знать, что заболевший энцефалитом не является опасным для окружающих, так как не заразен.

Симптомы клещевого энцефалита

Симптомы клещевого энцефалита (КЭ) встречаются в две стадии.

Первая стадия

Начальные симптомы КЭ обычно появляются через 7-14 дней после укуса клеща. У две трети людей, инфицированных вирусом, симптомы проявятся, в то время как другая треть не будет испытывать никаких признаков заражения.

Симптомы включают:

  • состояние похожее на заражение (см. ниже);
  • лихорадку (температура 38C (100,4F) или выше)
  • головную боль
  • усталость;
  • боль в мышцах;
  • тошнота.

Эти симптомы первой стадии обычно длятся от 1 до 8 дней. После симптомов в течение следующих 1-20 дней исчезают. У около трети тех, кто испытывает симптомы первой стадии, болезнь перетекает во вторую фазу заболевания.

Вторая стадия

Вторая фаза заболевания начинается с внезапного повышения температуры. Вирус начинает поражать центральную нервную систему (головной и спинной мозг), что может привести к менингиту (воспалению оболочек головного и спинного мозга) и энцефалиту (воспалению головного мозга). Эти состояния могут вызвать паралич.

На второй стадии болезни у детей обычно развивается менингит. Приблизительно у одной трети людей, которые испытывают симптомы второй стадии, развивается энцефалит. взрослые старше 40 лет, а люди старше 60 лет наиболее подвержены риску летального исхода.

Симптомы менингита

У большинства людей с вирусным менингитом наблюдаются легкие симптомы гриппа, такие как:

  • головные боли;
  • лихорадка (температура 38C (100,4F) или выше);
  • озноб;
  • боль в мышцах или суставах.

В тяжелых случаях вирусного менингита симптомы могут также включать тошноту, рвоту и непереносимость яркого света (светобоязнь).

Симптомы энцефалита

Энцефалит также обычно начинается с гриппоподобных симптомов, таких как головная боль и общее недомогание.

Более серьезные симптомы наблюдаются в течение нескольких часов или дней. Они включают:

  • высокую температуру (38C (100,4F) или выше);
  • тошноту;
  • рвоту;
  • изменения в психическом состоянии, такие как спутанность сознания;
  • сонливость или дезориентация;
  • судороги (припадки);
  • отвращение к яркому свету (светобоязнь);
  • неспособность говорить;
  • неспособность контролировать физические движения;
  • скованность шеи;
  • нехарактерное поведение, например необычайная агрессивность.

Профилактические мероприятия

Лучший способ избежать заражения и длительного лечения от клещевого энцефалита – это профилактические мероприятия. Обычно для защиты организма используют прививки, которые ставят заблаговременно.

Однако в настоящее время существует еще одно эффективное средство – йодантипирин. Этот препарат прошел клинические испытания в Сибирском государственном медицинском институте, где показал эффективность более 99%: из 460 человек, принимающих йодантипирин, вирус развился только у 3.

Профилактика до укуса клеща с помощью йодантипирина проводится по следующей схеме:

По 2 таблетки 1 раз в день в течение всего весенне-летнего периода, когда существует опасность укуса клещей и заражения вирусом;

или

По 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до посещения местности, в которой могут обитать клещи.

Если же клещ уже присосался к коже, его необходимо удалить пинцетом или ниткой, после чего пропить курс йодантипирина по следующей схеме:

  • 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х дней;
  • 2 таблетки 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
  • 1 таблетка 3 раза в день в течение последующих 5-и дней

После окончания курса следует повторно сдать кровь для анализа.

Виды энцефалита

Классификация энцефалита производится следующим образом:

По происхождению:

Первичный – развивается в качестве самостоятельного заболевания, например, при укусе клеща или комара. Подразделяется на:

  • Клещевой энцефалит (весенне-летний, таежный) – переносчиками инфекции являются преимущественно иксодовые клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Резервуаром инфекции также могут быть грызуны, птицы, дикие и домашние животные (козы, коровы). Имеет сезонность – май-июнь и август—сентябрь. Инкубационный период после укуса клеща – 7-21 день;
  • Комариный энцефалит (японский) — переносчиками инфекции являются комары Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus и Culex pipiens. Резервуаром инфекции также могут быть обезьяны, домашний скот, мыши. Возбудителем являются флавивирусы (Flaviviridae), рода Flavivirus, группы арбовирусов.
  • Герпетический энцефалит – возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ 1 – в 95% случаев и ВПГ 2). Заражение происходит через слизистые и пораженную кожу.
  • Энтеровирусный энцефалит – обусловленный вирусом Коксаки и ЕСНО;
  • Вызванный бешенством;
  • Вызванный неизвестным вирусом — Экономо (эпидемический летаргический энцефалит, энцефалит А, сонная болезнь) – инфицирование происходит от человека к человеку воздушно-капельным, контактным и вертикальным путями. Возбудитель эпидемического энцефалита до сих пор не выделен.
  • Вызванный нейросифилисом;
  • Вызванный сыпным тифом.

Вторичный – развивается в качестве осложнения иных заболеваний, чаще всего инфекционного характера – ОРЗ, герпес, синуситы, корь, ветрянка и т.д. Подразделяется на:

  • Вирусный – гриппозный, коревой, при краснухе, при ветряной оспе;
  • Микробный – стафилококковый, стрептококковый, малярийный, токсоплазмозный, реккетсиозный,
  • Поствакцинальный – АДС, АКДС, против оспы, антирабическая вакцина;
  • Вызванный медленными инфекциями — подострый склерозирующий панэнцефалит;
  • Обусловленный паранеопластическими процессами – Анти-NMDA-рецепторный энцефалит (острый преходящий лимбический энцефалит);
  • Энцефалит Расмуссена (болезнь Расмуссена, синдром Расмуссена, хронический прогрессирующий очаговый энцефалит) – точная причина до сих пор не установлена. Характеризуется фокальными эпилептическими припадками, приступами кожевниковской эпилепсии, потерями сознания, нарушением речи, слабоумием, парезами.

По локализации:

Воспалительный процесс преимущественно затрагивает:

  • Белое вещество (Лейкоэнцефалит);
  • Серое вещество (Полиоэнцефалит);
  • Одновременно и белое и серое вещество (Панэнцефалит);
  • Некоторые отделы спинного мозга (Энцефаломиелит).

Кроме того, по локализации различают следующие виды энцефалита:

  • Стволовой;
  • Мозжечковый;
  • Мезэнцефальный;
  • Полушаровый;
  • Диэнцефальный.

Правильные действия при укусе

Таежный клещ очень глубоко погружает голову в кожу человека и вытащить его без повреждений сложно. Так как для насыщения ему понадобится не менее суток, можно успеть доехать с ним до больницы и предоставить удаление кровососа специалисту.

На европейской территории России люди чаще сталкиваются с собачьими или европейскими лесными клещами. Эти виды погружают в тело только хоботок, оставляя голову снаружи. Если человека укусил собачий клещ, его можно вытащить самостоятельно:

  • при помощи крепкой нити, шприца;
  • аккуратно пинцетом или пальцами (очень опасный способ);
  • специальными приспособлениями.

Из крепкой нитки делают петлю, которую набрасывают на голову клеща как можно ближе к коже. Затягивают и поворачивают членистоногое против часовой стрелки.

Удаление пинцетом или пальцами – очень грубый способ. Можно убить клеща или вызвать противоток слюны, «впрыснув» себе в кровь содержимое кишечника животного.

Приспособления для удаления:

  • «пинцет», больше похожий на фомку;
  • петля из стальной проволоки;
  • вакуумный насос.

Первые два являются более удобными модификациями обычной нити и действуют по тому же принципу: захватить хоботок клеща между человеческой кожей и головой членистоногого; провести удаление путем поворота против часовой стрелки.

Насос действует по принципу шприца, создавая вакуум и «высасывая» кровососа из кожи. Можно сделать самостоятельно, аккуратно обрезав одноразовый шприц.

Чем опасна болезнь или формы клещевого энцефалита?

Инкубационный период составляет от 2 до 30 дней с момента заражения. Болезнь всегда начинается остро – с резкого повышения температуры до 40°С.

При первых симптомах клещевого энцефалита необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу. Проведение интенсивной терапии является обязательным условием лечения. В некоторых случаях болезнь протекает в легкой форме с коротким лихорадочным периодом и практически без осложнений. Можно сказать так – у тех, кому очень повезло.

Тяжесть заболевания зависит от того факта, удалось ли возбудителю проникнуть через гематоэнцефалический барьер с дальнейшим поражением головного мозга

Немаловажное значение при этом будут иметь вирулентность возбудителя и состояние иммунных сил организма инфицированного

Различают пять клинических форм заболевания:

  • Лихорадочная – самая легкая из всех известных. Характеризуется отсутствием явно выраженного неврологического дефицита, течение болезни – благоприятное. Высокая температура держится от 3 до 5 дней.
  • Менингеальная – наиболее распространенная. Лихорадочное состояние продолжается 7-10 дней. Характерны сильные головные боли, тошнота, рвота, светобоязнь. Больные жалуются, что невозможно пошевелить головой. Сопутствует вялость и заторможенность.
  • Менингоэнцефалитическая. Встречается реже, чем менингеальная форма, но сопровождается более тяжелыми поражениями – галлюцинации, бред, утрата ориентировки во времени и пространстве, возможны эпилептические припадки, глубокие расстройства сознания.
  • Полиомиелитическая. Отличается выраженным болевым синдромом по задней поверхности шеи, а так же в плечевом поясе и руках. Характеризуется стабильным нарастанием двигательных нарушений, которое к концу второй-третьей недели заболевания переходит в мышечную атрофию.
  • Полирадикулоневритическая. Вирус поражает периферические нервы и корешки. Болезнь начинается с поражения мышц ног или плечевого пояса и распространяется выше – на мышцы тела, шеи с последующим  поражением головного мозга.

Наиболее тяжелые осложнения после клещевого энцефалита наблюдается при менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической формах.

Известны случаи, когда болезнь протекает в принципиально другой форме – двухволновой. Первая стадия протекает в легкой форме с выраженными менингеальными знаками, без поражения черепно-мозговых нервов. Начинается остро, лихорадка продолжается от 3 до 7 дней.

Вторая стадия – более тяжелая, температура при клещевом энцефалите этой формы повышается до 40°С и выше. Как правило, выздоровление – полное.

Клещевой энцефалит у детей характеризуется проявлением гиперкинетического синдрома – спонтанными ритмическими сокращениями в мышцах.

Профилактические меры

Далеко не все кровососущие паразиты — носители вирусного энцефалита. Некоторые из них передают болезнь Лайма, анаплазмоз, эрлихиоз и другие заболевания.

Встречи с клещом легко избежать, так как они селятся в траве и кустарниках, высота которых не превышает одного метра. Нужно лишь соблюдать простые меры безопасности, собираясь на дачу, в лес или парк:

  1. Выбирать высокую обувь и заправлять в неё брюки.
  2. Использовать для прогулок одежду с длинным рукавом и плотно прилегающими манжетами.
  3. Надевать головной убор.

Отпугнут клещей репелленты — специальные жидкости, аэрозоли или мази, свободно продающиеся в любой аптеке.

Вернувшись домой, нужно сразу же тщательно осмотреть поверхность тела самостоятельно или попросить кого-либо. Клещ способен разместиться в складках кожи, где его трудно заметить.

Описание возбудителя и переносчика инфекции

РНК-содержащий вирус клещевого энцефалита относится к семейству Vlaviviridae. На сегодняшний день выделено три разновидности данного возбудителя:

  • западный вирус энцефалита, как правило, вызывает легкие формы заболевание, которые характеризуются двухволновым течением;
  • дальневосточный вирус считается наиболее вирулентным и в большинстве случаев вызывает тяжелые формы заболевания;
  • кроме того, выделяют с сибирский вирус, который менее вирулентный, но, тем не менее, опасный для человека.

Стоит отметить, что данные вирусы поражают в основном ткани нервной системы, причем чаще всего «селятся» в ее двигательных структурах. Кроме того, вирусные частички могут довольно долго пребывать внутри клеток человеческого организма, не вызывая соответствующей иммунной реакции.

Как уже упоминалось, вирусные частички переносятся благодаря некоторым видам иксодовых клещей

В частности, важное эпидемиологическое значение имеют два представителя этой группы — это таежный и европейский клещ

Эти членистоногие питаются кровью человека и некоторых других животных. Попадая на кожу человека, паразит прокусывает ткани и вводит в них свою слюну вместе с вирусными частичками. Самка может оставаться на теле человека в течение нескольких дней. А вот самцы клещей быстро насыщаются и отпадают, иногда до того, как «потерпевший» заметит их присутствие.

Наибольшая активность клещей наблюдается в весеннее (с мая по июнь) и летнее (с августа по сентябрь) время. На сегодняшний день удалось выявить некоторые районы клещевого энцефалита, где процент зараженных вирусом клещей крайне высок. В частности, потенциально опасными территориями считаются: Кировская, Псковская, Новгородская, Тюменская, Челябинская, Нижегородская, Самарская и Ленинградская области, а также Удмуртия, Пермский край, Сибирский федеральный округ, Башкортостан, Татарстан и некоторые другие части страны.

Что интересно, у большинства жителей этих регионов имеется природный иммунитет к данному заболеванию. А вот приезжие гости или туристы более подвержены воздействию вируса.

Последствия укуса энцефалитный клещом у людей

Исследования показали, что слюна клеща обладает анестезирующими свойствами. При попадании на кожу с земли, кустов или травы насекомое всегда ищет тонкий участок, расположенный максимально близко к кровеносным сосудам. Насытившись, они могут отпасть от кожи сами. Поэтому выявить факт укуса не всегда удается.

Если насекомое не является переносчиком инфекции, контакт с ним не несет никакой угрозы человеку. Если же произошло заражение энцефалитом, его признаки проявят себя спустя какое-то время.

Наибольшую опасность представляют признаки аллергии на вещества, выделяемые клещом. К симптомам этого состояния относят:

  • сильную головную боль;
  • признаки озноба и лихорадки;
  • покраснение и отечность кожи, особенно в месте укуса;
  • наличие одышки, затруднений при ходьбе, вызванных онемением конечностей;
  • проблемы с аппетитом.

Хронический энцефалит и его особенности

Даже после проведения полноценно терапии пациент должен еще некоторое время находиться на учете во врача. Дело в том, что иногда заболевание переходит в хронический клещевой энцефалит. Эта форма болезни встречается не так уж часто. Тем не менее, вероятность ее развития не стоит исключать.

Хроническая форма может быть первично-проградиентной — в данном случае симптомы заболевания усиливаются и не исчезают еще на острой стадии даже при соответствующем лечении. Но чаще встречаются вторичные формы, при которых обострение наступает уже после проведенной терапии и наступления полного выздоровления (иногда даже спустя полгода после перенесенной болезни).

В любом случае хронический энцефалит опасен, так как может привести к массе осложнений, включая парезы, параличи, эпилепсию и прочие расстройства.

Формы течения клещевого энцефалита

  • место внедрения вируса;
  • длительность присасывания клеща;
  • общее количество клещей на одном человеке;
  • свойства штамма вируса энцефалита;
  • свойства иммунной системы человека.

Разделение заболевания на формы условно, так как известны случаи, начинающиеся с клиническими признаками одной формы и имеющие далее нетипичное развитие. Также симптомов энцефалита после укуса может не быть ввиду бессимптомного протекания.

Рассмотрим подробнее основные формы болезни:

Лихорадочная

У большинства пострадавших от укуса клеща развивается так называемая лихорадочная форма клещевого энцефалита. Она имеет следующие признаки:

  • внезапное начало без продромы;
  • бледность кожи;
  • мышечные боли;
  • боли в глазных яблоках;
  • резкий подъем температуры до 39 градусов;
  • сильная интоксикация;
  • появление симптомов раздражения оболочек мозга без их воспаления (менингизм).

Повышенная температура сохраняется 6 дней. Анализ ликвора не показателен. Это самый доброкачественный вариант. На выходе остаются астенические явления.

Миненгиальная

Менингеальную форму диагностируют нередко. Вирус не пересекает оболочки мозга. Признаки клещевого энцефалита таковы:

  • головная боль, головокружение;
  • боли в глазных яблоках, светобоязнь;
  • мозговая рвота без последующего облегчения.

Пациенты вялы, заторможены положительные стойкие признаки раздражения оболочек мозга. Длительность лихорадки составляет около 3 недель. Ликвор содержит большое количество лимфоцитов, увеличено содержание протеинов.

Менингоэнцефалитическая

Менингоэнцефалитическая форма появляется при пересечении вирусом клещевого энцефалита гематоэнцефалического барьера. Она протекает тяжелее из-за вовлечения ткани мозга. Лихорадка достигает 40 градусов, ее повышение сопровождается выраженными общесоматическими симптомами. Длительность лихорадки достигает 2-3 недель. Менингоэнцефалит бывает диффузным или очаговым.

При диффузном поражении клинику определяют общемозговые нарушения: эпиприступы, дисфагия, насильственный плач, рефлексы орального автоматизма, делирий.

При очаговом поражении вовлекаются черепно-мозговые нервы, возникают односторонние парезы, эписиндром. Клиника появляется на 3 – 5 день болезни.

Полиомиелитическая

  • мышечные подергивания;
  • слабость в руках, ногах;
  • онемение;
  • болезненность;
  • общемозговые проявления;
  • вялые парезы шеи, мышц плечевого пояса, рук.

Анализ ликвора покажет лимфоцитоз. Остаются стойкие последствия клещевого энцефалита: парезы, атрофии, гипотрофии.

Клещевой энцефалит с двухволновым течением начинается остро, с менингеальными и общесоматическими проявлениями на фоне первой волны лихорадки. Анализ ликвора не показателен, в крови обнаруживается лейкопения, рост СОЭ. Длительность волны составляет до 1 недели. Затем следует безлихорадочный промежуток, занимающий до 2 недель. Наступающая далее вторая волна гипертермии более тяжела. Отмечается заторможенность, мозговая рвота, менингеальные знаки, локальные проявления. Анализ крови покажет лейкоцитоз; давление ликвора повышено, выражен лимфоцитоз. Этот вариант чаще заканчивается благополучно.

Полирадикулоневритическая

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита протекает с поражением периферических нервов: боли в руках, ногах, онемением, парестезии. Может присоединиться паралич Ландри, начинающийся с ног или плечевого пояса, с вовлечением ствола мозга.

Тяжесть инфекции может быть легкой, средней степени и тяжелой. Тип течения клещевого энцефалита определяется свойства организма человека и вируса.

Немногие знают, как проявляется энцефалит у детей. Инфекция манифестирует лихорадки. Склонность детей к генерализованным реакциям приводит к сложности своевременной диагностики заболевания. Это означает, что организм ребенка не может локализовать инфекционный процесс ввиду недостаточно развитых барьеров. Поэтому происходит вовлечение все большего числа систем органов с появлением яркой, но не позволяющей установить верный диагноз симптоматикой:

  • боли в животе;
  • задержка мочеиспускания;
  • лихорадка, не купирующаяся приемом лекарственных средств;
  • рвота;
  • боли в горле;
  • различная неврологическая симптоматика.

Течение тяжелое, с частыми психическими нарушениями. Энцефалит опасен ввиду развития эписиндрома, эпилептического статуса (эпистатуса). Эписиндром – появление эпиприступов вследствие поражения головного мозга вирусом.

Эпистатус представляет собой череду эпиприступов, идущих один за другим. В промежутке между ними человек не приходит в сознание. Такое состояние может вызвать отек мозга и привести к гибели. Ввиду незрелости иммунной системы часты случаи хронического течения.

Что делать, если укусил клещ?

Пассивная профилактика для лиц, которых покусали клещи, заражённые энцефалитом, заключается в немедленном введении иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. Наиболее эффективно введение этого препарата в первые 96 часов заболевания, с необходимыми повторами по трёхкратной схеме.

Порядок действий при укусе клеща

  1. Аккуратно вытащите клеща из места укуса при помощи нитки, пинцета, ручки лассо, других специальных приспособлений для удаления клеща. Вытащить нужно вместе с головой, чтобы не загноилась ранка.
  2. Если голова клеща оторвалась и осталась в ране, извлеките её предварительно протёртой спиртом иглой (как занозу).
  3. Поместите клеща в стеклянную банку, пластиковую бутылку или другую подходящую ёмкость с крышкой и отвезите его на анализ в ближайшую лабораторию санэпидемстанции.
  4. Обязательно, как можно скорее обратитесь к врачу!
  5. Через 10 дней после укуса сдайте кровь на энцефалит и боррелиоз
  6. Спустя ещё 2-3 недели, для подтверждения диагноза и оценки иммунитета вашего организма, сдайте анализы на антитела к вирусам клещевого энцефалита и боррелиоза.

Использованные материалы

  • http://www.who.int/immunization/diseases/tick_encephalitis/en/  – о распространенности клещевого энцефалита, о вакцинацияи
  • http://www.who.int/ith/diseases/tbe/en/ – эпидемиология клещевого энцефалита.
  • Я. А. Розендал. Борьба с переносчиками: методы, предназначенные для отдельных лиц и общин. Каталог публикаций ВОЗ. Женева: “Медицина”, 1998. – 438с.
  • entomologs.ru – генетическое разнообразие вируса клещевого энцефалита.
  • Голубовская О. А. Инфекционные болезни. – М .: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. цвет. вкл.
  • Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2001. – Т. 2. – 696 с.

Что делать, если укусил энцефалитный клещ

Лучше всего принять защитные меры, позволяющие избежать укусов иксодовых клещей

  • носить защитную одежду, противоклещевой костюм;
  • пользоваться средствами от клещей;
  • внимательно выбирать место для ночевок в лесу;
  • не отдыхать на траве;
  • каждые несколько часов внимательно осматривать тело.

И не верить в действенность народных средств, и что клещи боятся запаха ароматических масел и светлой одежды (они на ней лучше видны). Их нельзя собрать валиком для одежды и убить растительным маслом или золой. В неблагополучных по энцефалиту районах целесообразно заранее сделать противоэнцефалитную прививку.

Кроме энцефалита эти паразиты переносят целый ряд других опасных заболеваний. Шансы заразиться после укуса клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) значительно выше. Но боррелиоз лечится антибиотиками, поэтому является не таким опасным как энцефалит.

Энцефалитный клещ

Отличить переносчика вируса от не зараженного клеща по внешним признакам не представляется возможным. Распространителями грозного заболевания могут оказаться и самки, и самцы, и личинки, и нимфы. Самый распространенный метод заражения самого насекомого — кормление кровью инфицированного животного.

Степень вероятности встретить в лесу энцефалитного клеща зависит от региона. Например, в Европейской части России, а также на территории Центральной и Северной Европы вирусом заражено всего несколько процентов насекомых. Сложнее ситуация на Дальнем Востоке, а также в Сибири, где энцефалит может переносить каждый пятый паразит.

Обычно переносчиками заболевания становятся представители двух видов клещей — собачий (Ixodes ricinus) или таежный (Ixodes persulcatus). Помимо энцефалита насекомые способны заражать другими опасными заболеваниями, например, болезнью Лайма и боррелиозом.

Клещ в прямом смысле этого слова охотится на свою потенциальную жертву. Он долго сидит в засаде, например, в траве или на кустарнике, и ждет приближение человека (или животного). Ни летать, ни прыгать эти насекомые вопреки всеобщему заблуждению, не умеют.

Попав на одежду маленькое насекомое начинает долгий путь к какой-либо теплой и мягкой части тела. Клещи обычно выбирают подмышки, паховую область, живот, шею. Нередко местом дислокации насекомого становится волосистая часть головы. В поисках самой «аппетитной» зоны клещ может провести несколько часов.

Паразит внедряется в тело посредством вкручивания хоботка с зазубринами. При этом, человек не чувствует боли и других дискомфортных ощущений. Клещ предусмотрительно обрабатывает место укуса обезболивающим веществом.

Даже инфицированный клещ не всегда заражает свою жертву энцефалитом. Степень вероятности заболеть определяется длительностью нахождения насекомого на теле и количеством поступившего в кровь вируса.

Симптомы клещевого энцефалита в зависимости от форм заболевания

1. Лихорадочная.

2. Менингеальная.

3. Полиомиелитическая.

4. Менингоэнцефалитическая.

При лихорадочной форме человек быстро выздоравливает. Она может длиться до пяти дней. При этом усиливаются головные боли, появляется сильная тошнота, слабость.

Чаще всего возникает менингеальная форма, больного тревожат сильные головные боли, которые начинают увеличиваться, когда человек двигает головою, беспокоит сильное головокружение, тошнота, рвота, боязнь света.

Тяжело протекает менингоэнцефалитическая форма заболевания, при ней у человека бредовое состояние, галлюцинации, он сильно перевозбужден, не может ориентироваться во времени, месте. Также часто беспокоят припадки эпилепсии. При диффузном виде могут быть нарушения в мозговой деятельности, сильно расстраивается сознание, может появляться эпилепсия, нарушается дыхательная функция, центральные парезы мимики и мышц языка. Человека беспокоит кровотечение в желудке, могут поражаться нервы черепа, больной часто теряет сознание.

При полимиелитической форме заболевания в первые два дня появляется сильная слабость, человек очень устает. Затем раздражаются клетки в продолговатом и спинном мозге. Сильно ослабевают конечности, онемевают. Затем наступает фебриальное лихорадочное состояние, парезы в шейно-плечевом отделе, которые нарастают за несколько дней. Можно заметить такие симптомы, характерные для этой формы – на грудь свисает голова, сутулая поза, человек может запрокидывать голову назад. Очень сильно болят шейные мышцы, особенно сзади, также руки и предплечья. В конце инкубационного периода, болезненные мышцы могут атрофироваться.

Для полирадикулоневритической формы клещевого энцефалита характерно полное поражение периферического корешка и нервов. Боль возникает в нервных стволах, затем беспокоит чувство покалывания. Человек перестает чувствовать конечности, сначала парализует ноги, руки, затем и туловище.

Особой формой энцефалита является заболевание, которое имеет двухволновое течение. При этом он остро начинается, появляется озноб, сильная головная боль, рвота, тошнота, беспокоить головокружение, сильные боли в ногах, руках, нарушается сок, может быть анорексия и тяжелая лихорадка.

Таким образом, очень важно вовремя обратить внимание на симптомы клещевого энцефалита, потому что заболевание может привести в смерти человека

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий